درد سینه زنان نشانه چیست ؟ سرطان یا قائدگی ؟

درد سینه زنان نشانه چیست؟ آیا سرطان سینه می تواند دلیل درد سینه باشه؟ روش های خانگی برای درمان این درد چیست؟ در این مقاله از پارس نیوز تمام عواملی که می توانند باعث درد سینه زنان شوند را مورد بررسی قرار داده ایم

انواع درد سینه زنان

درد پستان به دو دسته ی درد ادواری و غیر ادواری تقسیم بندی می شوند.

1. درد ادواری

• درد سینه از الگوی زمانی خاصی مانند چرخه قاعدگی پیروی می کند.
• سینه ها در دردهای دوره ای حساس می شوند.
• اغلب بیماران درد را به صورت سنگینی و درد مداوم در سینه احساس می کنند. برخی از زنان ، علاوه بر سنگینی در سینه های خود احساس التهاب ، ضربان و سوزش می کنند.
• سینه ها ممکن است دچار ورم شوند.
• ممکن است در سینه ها توده های پراکنده ای احساس شوند (نه به صورت یک توده بزرگ و متراکم).
• معمولاً درد در هر دو سینه بخصوص در نواحی بالایی و خارجی سینه احساس می شود.
• درد سینه ممکن است به زیر بغل نیز سرایت کند.
• درد سینه در روزهای نزدیک به شروع پریود شدید می شود. در برخی موارد ، درد ممکن است چند هفته پیش از قاعدگی آغاز شود.
• احتمال بروز دردهای سینه دوره ای در زنان جوان (20 تا 30 ساله) بیشتر است. علاوه بر این، زنانی که دوران یائسگی خود را پشت سر گذاشته اند ، در صورتی که از داروهای هورمون درمانی استفاده کنند ممکن است دچار درد سینه دوره ای شوند.

2. درد غیر ادواری

• این دردها معمولاً فقط یک پستان را تحت تأثیر قرار می دهند.
• این دردها معمولاً در یک ناحیه به خصوص از سینه شروع می شوند اما ممکن است به سایر بخش های سینه نیز سرایت کنند.
• شدت این دردها با تغییرات چرخه قاعدگی دچار نوسان نمی شود.
• درد سینه ممکن است به صورت مداوم یا پراکنده باشد.
• ماستیت : در صورتی که درد سینه در نتیجه بروز عفونت یا ماستیت پستان ایجاد شود ، ممکن است علائم دیگری همچون تب ، بیحالی و ورم و حساسیت سینه نیز بروز کنند. در این حالت درد سینه با سوزش و احساس داغی در ناحیه دردناک همراه است. در زنانی که در دوران شیردهی خود هستند ، این دردها در حین شیردهی تشدید می شود.
• دردهای فراتر از ناحیه پستان (Extramammary) – معمولاً در این دردها ، فرد تصور می کند که ریشه درد او در پستان ها قرار دارد. این در حالیست که ممکن است بروز مشکلاتی دیگر مانند مشکلات عضلانی و سندروم های قفسه سینه مانند التهاب دنده ها و عضلات پشت سینه سبب ایجاد این دردها شده باشند.

  درد سینه در زنان ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی ایجاد شود. دو عامل نوسانات هورمونی و تغییرات فیبروکیستیک سینه شایع ترین دلایل بروز دردهای سینه در زنان هستند.

علت بوجود‌آمدن درد پستان چیست ؟

عوامل مختلفی می‌تواند باعث بوجود آمدن درد پستان شود که در زیر به بیان هر یک می‌پردازیم .

کیست های پستان علت درد سینه زنان

کیست‌های پستان کیسه‌های پر از مایع هستند . برخی از کیست‌ها نرم و برخی سفت می‌باشند . کیست‌ها در دوران عادت ماهانه رشد می‌کنند و معمولا هنگام یائسگی از بین می‌روند .

برخی از این کیست ها ممکن است درد پستان ایجاد کنند .

درد پستان که مربوط به پریودها در زنان است

بسیاری از خانم‌ها در همان هفته یا قبل از دوره، در هر دو سینه خود احساس ناراحتی، درد و افتادگی می‌کنند.

این درد ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشد و سینه‌ها در زمان لمس شدن ممکن است بسیار دردناک شوند.

همچنین در این دوره ممکن است شما دچار سنگینی، حساسیت، احساس سوزش، لرزش و سوزن سوزن شدن یا احساس سفتی در سینه شوید.

معمولاً این درد هر دو سینه را تحت تأثیر قرار می‌دهد اما گاهی فقط در یک سینه تأثیر می‌گذارد. همچنین این درد می‌تواند به زیر بغل، پایین بازو و تیغه شانه گسترش یابد.

درد پستان چرخه قاعدگی با تغییر سطح هورمون در دوران قاعدگی مرتبط است. اغلب این نوع درد با شروع یک دوره از بین می‌رود. در بعضی از خانم‌ها، این نوع درد به خودی خود از بین می‌رود اما می‌تواند مجددا برگردد.

معمولاً این نوع درد بعد از یائسگی متوقف می‌شود؛ اگرچه زنانی که از درمان جایگزین هورمونی (HRT) استفاده می‌کنند نیز ممکن است درد پستان را تجربه کنند.

برخی از داروها

مصرف بعضی از داروها می‌تواند درد پستان ایجاد کند . از جمله این دارو ها موارد زیر است :

• داروهای ناباروری
• داروهای پیشگیری از بارداری هورمونال خوراکی
• داروهای ضد افسردگی
• انادرول
• اسپیرونولاکتون ( الداکتون )
• کلرپرومازین

عفونت غضروفی و دنده ها

عفونت غضروفی و دنده ها نوعی از ارتریت هست که در افراد پیر و مردم فقیر دیده می شود . درد ناشی از این عفونت ها میتواند احساس درد سینه ایجاد کند .

تغییرات فیبروکیستیک سینه

تغییرات فیبروکیستیک معمولا پیش از یائسگی و یا هنگام هورمون درمانی پس از یائسگی رخ می دهند . گاهی اوقات این تغییرات موجب ایجاد درد پستان می شوند .

درد ناشی از کاشت سینه

برخی خانم ها هنگام کاشت پستان دچار درد پستان می شوند . این درد هم در کاشت پستان سیلیکونی و هم در مواردی که ایمپلنت از جنس نمکی می باشد ممکن است رخ دهد .

همچنین این درد ممکن است ناشی از پارگی ایمپلنت ها باشد .

هنگام مشاهده ی درد پستان که مشکوک است و علت آن مشخص نیست حتما به پزشک مراجعه کنید .

تغییرات هورمون‌ها علت درد سینه زنان

زمانی که درد سینه به صورت دوره‌ای و در ارتباط با قاعدگی باشد، احتمالا تحت تاثیر هورمون‌های جنسی است. بروز درد سینه در زمان قاعدگی، بارداری و یائسگی نشان می‌دهد که بروز این دردها تحت تاثیر تغییرات هورمون‌های جنسی است.

جراحی پستان

انجام جراحی پستان و ایجاد زخم در بافت پستان می‌تواند منجر به درد پستان شود .

ورم پستان

ورم پستان یکی از عفونت های پستان می باشد که اغلب در زنان شیرده بوجود می آید . این عفونت دردناک است و یکی از عوامل بوجود آمدن درد پستان می باشد .

استرس و دردهای عصبی

استرس می‌تواند باعث بروز مشکلات جسمانی یا بیماری‌های روان تنی شود. زمانی که درد سینه علت جسمی خاصی ندارد، ممکن است به دلیل استرس و فشارهای روانی ایجاد شده باشد.

لباس زیر نامناسب

استفاده از سوتین های نامناسب مانند سوتین های بسیار تنگ می تواند منجر به ایجاد درد پستان شود .

سرطان پستان علت درد سینه زنان

در اغلب اوقات سرطان پستان درد ایجاد نمی کند اما گاهی اوقات تومور های موجود می توانند باعث درد پستان شوند .

مشکلات آناتومیکی

گاهی درد سینه به دلیل مشکلات آناتومیک و یا دلایلی از جمله وجود کیست، ضربه، آسیب دیدن سینه و یا جراحی‌های قبلی ایجاد می‌شود، که بصورت غیردوره ای رخ می‌دهد و علت بروز درد سینه در این موارد، خارج از بافت سینه قرار دارد و به دلیل وجود مشکلاتی در سایر نواحی می‌باشد.

تعادل نداشتن اسیدهای چرب

عدم تعادل اسیدهای چرب در سلول‌های بدن می‌تواند موجب حساسیت بافت سینه به میزان هورمون‌های موجود در خون شود.

چگونه درد پستان را کاهش دهیم ؟

• کاهش مصرف کافئین و سدیم و الکل
• خودداری از مصرف دخانیات
• استفاده از سوتین مناسب
• استفاده از کمپرس های سرد و گرم
• افزایش مصرف میوه و سبزی
• کاهش مصرف چربی
• مصرف ویتامین های E ، B6 و B1
• تغییر قرص ضد بارداری ( درصورتی که درد پستان ناشی از مصرف این داروها باشد )
• مصرف داروهایی مانند آسپرین
• HRT یا هورمون درمانی

در مواردی که درد سینه شدید و طولانی مدت است پزشک از داروهای سرکوب کننده ی هورمونی مانند دانازول و تاموکسیفن برای کاهش درد استفاده می کند .

آیا درد سینه زنان با سرطان سینه مرتبط است؟

معمولاً درد سینه ارتباطی با سرطان سینه ندارد. وجود درد سینه یا پستان های فیبروکیستیک لزوماً به این معنی نیست که فرد ریسک بالاتری برای ابتلا به سرطان سینه را تجربه می کند. هرچند اگر درد سینه همراه با احساس توده های منسجم باشد ، بیمار باید هر چه سریع تر برای انجام آزمایشات تشخیصی مانند ماموگرافی به پزشک خود مراجعه کند.

در صورتی که شما درد سینه را در ناحیه خاصی از یکی از سینه های خود احساس می کنید که شدت این درد ارتباطی با تغییرات هورمونی چرخه قاعدگی ندارد ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. آزمایشاتی که معمولاً به منظور تشخیص علت اصلی درد سینه انجام می شوند عبارتند از:

• ماموگرافی : پزشک این آزمایش تصویربرداری را به منظور تشخیص ناهنجاری های بافت پستان تجویز می کند.
• سونوگرافی سینه : سونوگرافی یک روش تصویربرداری است که با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا انجام می شود. پزشکان این تکنیک را به منظور تشخیص توده های پستانی بدون قرار گرفتن بیمار در معرض پرتوهای خطرناک تجویز می کنند.
• ام آر آی: این آزمایش معمولاً تصویر دقیق تری از بافت سینه به منظور تشخیص نواحی مشکوک به سرطان سینه ارائه می دهد.
• بیوپسی یا نمونه برداری پستان : در بیوپسی ، قسمتی از بافت مشکوک پستان به همراه بافت های مجاور به وسیله یک سوزن مخصوص استخراج می شود. بیوپسی به پزشک کمک می کند ، سلول های مشکوک به سرطان را با دقت بیشتری تشخیص دهد.

درمان درد سینه زنان

رژیم غذایی

پزشک معالج، مواردی را که به کاهش درد شما کمک می‌کند، ارائه می‌دهد اما شواهد محدودی برای نشان دادن کاهش درد وجود دارد. این موارد شامل:

• خوردن غذاهای سالم و داشتن یک رژیم کم چرب
• افزایش مقدار فیبری که می‌خورید.
• کاهش کافئین و الکل
• استفاده از سوتین یا سینه بند مناسب
• مصرف نمک را کاهش دهید.
• از کشیدن سیگار خودداری کنید.
• یک مسکن ضد درد بخورید.

پوشیدن سینه بند محافظ و مناسب به صورت روزانه و شبانه، در انجام هر فعالیت بدنی کمک کننده است.

تمدد اعصاب و درمان‌های مکمل

برخی از خانم‌ها درمان‌های آرامش بخش مانند برنامه‌های ریلکسیشن یا سایر روش‌های درمانی اضافی مانند طب سوزنی و آروماتراپی “aromatherapy” را در کاهش علائم درد چرخه‌ای پستان مفید دانستند. رسیدگی به فرد و فراهم آوردن شرایط آرامش بخش در این دوران بسیار موثر است و باعث کاهش درد و نگرانی می‌شود.

پیشگیری از بارداری

اگر درد سینه شما از زمان استفاده قرص پیشگیری از بارداری شروع شد، تغییر قرص ضد بارداری ممکن است کمک کننده باشد. اگر این درد ادامه دار بود، یک روش غیر هورمونی جهت جلوگیری از بارداری مانند کاندوم، یک کویل غیر هورمونی (که به آن IUD نیز گفته می‌شود) یا یک کلاهک (دیافراگم) را امتحان کنید.

HRT یا هورمون درمانی در دوران یائسگی

اگر درد شما در حین گرفتن HRT (تثبیت یا ازدیاد هورمون‌های زنان یائسه با استفاده از مصرف روزانه هورمون‌هایی مانند: استروژن، تستوسترون و پروژسترون ) شروع یا افزایش یافته است و پس از مدت کوتاهی از بین نمی‌رود، به پزشک معالج خود اطلاع دهید. در این شرایط لازم است که نوع درمان خود را تغییر دهید یا به توصیه‌های پزشک در این باره توجه نمایید.

روغن گل مغربی یا روغن گل آفتاب گردان

شواهدی وجود دارد که داشتن مقادیر کم اسید چرب ضروری به نام GLA می‌تواند به درمان یا کاهش درد چرخه‌ای پستان‌ها کمک کند. با این حال تحقیقات نشان داده است که استفاده از GLA اضافی همیشه به درمان درد کمک نمی‌کند. با وجود این پزشک معالج ممکن است به شما توصیه کند از گل مغربی یا گل آفتابگردان (که حاوی GLA است) استفاده کنید زیرا برخی از خانم‌ها دریافته‎اند که این درمان به طور کلی به آن‌ها کمک می‌کند تا احساس بهتری داشته باشند. پزشک معالج به شما می‌گوید که چقدر از این روغن و برای چه مدت استفاده نمایید.

غالباً روغن گل مغربی عوارض جانبی ایجاد نمی‌کند اما ممکن است تعداد کمی از افراد احساس بیماری کنند؛ این افراد از معده درد و سردرد شکایت می‌کنند. اگر باردار هستید یا برای بارداری تلاش می‌کنید، بهتر است  این روغن را مصرف نکنید. معمولاً به مبتلایان به صرع توصیه می‌شود که از گل مغربی یا روغن گل آفتابگردان استفاده نکنند.

مسکن درد در سینه

تحقیقات نشان داده است که تسکین دهنده ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن می‎‌تواند به درمان یا کاهش درد پستان به ویژه درد غیر چرخه‌ای کمک کند.

این نوع تسکین دهنده درد می‌تواند به طور مستقیم و به عنوان ژل یا پماد در ناحیه آسیب دیده اعمال شود. همچنین به صورت قرص نیز مصرف می‌شود.

قبل از استفاده از این نوع مسکن‌ها، باید بررسی‌هایی صورت پذیرد و از پزشک خود در مورد دوز صحیح، مدت مصرف آن و هرگونه عارضه جانبی احتمالی اطلاعات کسب نمایید. به خصوص اگر مبتلا به آسم، زخم معده یا هرگونه مشکلات مربوط به کلیه‌ (مشکلات کلیوی) هستید.

همچنین پاراستامول “Paracetamol” می‌تواند در تسکین درد پستان مفید باشد.

داروهای هورمونی در درمان درد سینه زنان

اگر درد شما شدید و طولانی مدت است و با هیچ کدام از گزینه‌هایی که قبلاً گفته شد بهبود نیافت، معمولا پزشک یک داروی سرکوب کننده هورمونی را به شما پیشنهاد می‌دهد.

داروهای هورمونی که برای درمان درد پستان استفاده می شوند:

• دانازول
• تاموکسیفن “tamoxifen” : مجوز لازم برای درمان درد پستان را ندارد و معمولاً برای معالجه سرطان پستان مورد استفاده قرار می‌گیرد اما تحقیقات نشان داده‌اند که در معالجه درد چرخه‌ای پستان‌ها نیز موثر است بنابراین گاهی اوقات برای این مورد نیز استفاده می‌شود.

این داروها عوارض جانبی دارند بنابراین تنها پس از بحث و بررسی در مورد فواید و خطرات احتمالی توصیه و تجویز می‌شوند.

اگر یکی از این داروها برای شما تجویز شده باشد، متخصص به شما می‌گوید چه دوزی و چه مدت از آن استفاده نمایید.

شواهدی وجود دارد مبنی بر این که معمولا زنان جوان‌تر، دوره کوتاهی از درمان را پیش می‌گیرند (در صورت لزوم تکرار می‌شود)، در حالی که زنان مسن نزدیک به یائسگی یا زنان یائسه می‌توانند از یک دوره درمانی طولانی‌تر بهره مند شوند.

تشخیص علت درد سینه زنان

از آزمایش‌ها و ارزیابی‌های زیر برای بررسی شرایط بیمار و تشخیص علت درد پستان استفاده می‌شود:

• معاینهٔ بالینی پستان: پزشک، وجود تغییرات در پستان‌ها را بررسی و پستان‌ها و گره‌های لنفاوی پایین گردن و زیربغل را معاینه می‌کند. ممکن است که پزشک به صدای قلب و ریه‌هایتان نیز گوش بدهد و سینه و شکم را نیز بررسی کند تا مشخص شود که آیا درد سینه با مشکل دیگری مرتبط است. اگر سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی، چیز غیرعادی را نشان ندهد، ممکن است که به انجام آزمایش‌ها و بررسی‌های دیگری نیاز نداشته باشید.
• ماموگرافی: اگر پزشک توده یا بافت ضخیم غیرعادی را در پستان حس کند یا متوجه شود که درد در قسمتی از بافت سینه متمرکز است، برای ارزیابی قسمت نگران‌کننده‌ای که در معاینهٔ پستان شناسایی شده است به پرتونگاری اشعهٔ ایکس از سینه نیاز خواهید داشت (ماموگرافی تشخیصی).
• سونوگرافی: در سونوگرافی از امواج صوتی برای تصویربرداری از سینه‌ها استفاده می‌شود. معمولا سونوگرافی همراه با ماموگرافی انجام می‌شود. در صورت عادی بودن نتیجهٔ ماموگرافی نیز ممکن است که برای ارزیابی منطقهٔ تمرکز درد، به انجام سونوگرافی نیاز داشته باشید.
• بیوپسی یا نمونه‌برداری پستان: برای اینکه پزشک بتواند علت اصلی درد سینه را تشخیص دهد، باید از توده‌های مشکوک پستان، قسمت‌های ضخیم بافت پستان یا قسمت‌های غیرعادی مشاهده‌شده در آزمایش‌های تصویربرداری نمونه‌برداری کند. در بیوپسی، پزشک نمونهٔ کوچکی از قسمت موردنظر بافت سینه را برمی‌دارد و آن را برای انجام بررسی‌های آزمایشگاهی ارسال می‌کند.

چگونه از ایجاد درد سینه جلوگیری کنیم؟

درد سینه (چه به علت نزدیک شدن به دوره‌های قاعدگی یا نشانه یک بیماری و مشکل اسصاصی باشد، دردناک و اضطراب آور است. بنابراین، استفاده از هر روشی که به جلوگیری از ایجاد آن کمک می‌کند، قطعا موثر است. همانطور که مشاوره پزشکی تلفنی اظهار می‌کند، مراحل زیر ممکن است به پیشگیری از علل درد سینه کمک کند، اگرچه تحقیقات بیشتری برای تعیین اثربخشی آنها مورد نیاز است.

• در صورت امکان از انجام هورمون درمانی خودداری کنید.
• از مصرف داروهایی که باعث ایجاد درد سینه یا بدتر شدن آن می‌شوند، اجتناب کنید.
• سوتین مناسب بپوشید و در حین ورزش از سوتین ورزشی استفاده کنید.
• آرامش درمانی را امتحان کنید، که می‌تواند به کنترل سطوح بالای اضطراب مرتبط با درد شدید پستان کمک کند.
• کافئین را محدود یا حذف کنید. برخی از افراد که تغییرات ساده و جزئی مانند کاهش میزان کافئین را در رژیم غذایی خود ایجاد کرده‌اند، مفید بودن این مورد را تائید می‌کنند.
• از فعالیت‌هایی شبیه به بلند کردن وسایل سنگین، زیاد یا طولانی مدت خودداری کنید.
• از یک رژیم غذایی کم چرب پیروی کنید و کربوهیدرات‌های پیچیده‌تری بخورید.
• استفاده از مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول، سایرین) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، سایرین) را در نظر بگیرید. اما از ویزیت پزشک در منزل خود بپرسید که چقدر مصرف کنید، زیرا استفاده طولانی مدت ممکن است خطر ابتلا به مشکلات کبدی را افزایش دهد.

چه زمانی جهت تشخیص درد سینه زنان به پزشک مراجعه کنیم ؟

در بیشتر مواقع درد سینه زنان به علت مشکلات جزیی می باشد اما در صورتی که درد پستان بهبود نیافت و یا به صورت مداوم بود یا موارد زیر مشاهده شد به پزشک مراجعه کنید :

• وجود توده در پستان
• تورم شدید پستان
• قرمزی و گرمی پستان
• وجود کبودی در سینه که از بین نمی‌رود